Ostéochondrose lombaire

Selon les statistiques médicales, le mal de dos est causé par une ostéochondrose lombaire dans 80% des cas. Cela est dû à des changements dégénératifs-dystrophiques dans ce segment, lorsque les disques intervertébraux et les vertèbres adjacentes sont affectés. L'ostéochondrose du rachis lombaire (OBOP) se manifeste par une grande variété de symptômes: douleurs de différents types, mobilité réduite, sensibilité réduite du bas du corps, etc. En l'absence prolongée de traitement, les processus dégénératifs se propagent aux vertèbres et réduisent la capacité de travail. Ensuite, le patient peut être handicapé.

Pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondrose lombaire (LP), vous devez commencer un traitement complexe en 1 à 2 étapes de la pathologie. Dans les cas avancés dans lesquels des modifications irréversibles du disque ou de la vertèbre intervertébrale sont déjà présentes, une opération est effectuée. La prévention est nécessaire pour éviter l'ostéochondrose du bas du dos et ses complications associées.

Développement de l'ostéochondrose lombaire

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne lombaire, vous devez étudier la structure de la colonne vertébrale. Il se compose de vertèbres entre lesquelles des coussinets cartilagineux (disques intervertébraux) sont placés. Le disque est recouvert d'une membrane fibreuse dure (annulus fibrosus) dans laquelle se trouve le nucleus pulposus. Cette structure a une fonction d'absorption des chocs et rend la colonne vertébrale plus flexible.

Aide

. Le segment de la colonne lombaire est exposé à des charges énormes chaque jour car il peut supporter le poids du haut du corps. Par conséquent, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale inférieure est diagnostiquée plus souvent que celle cervicale et thoracique.

Avec un stress régulier sur la colonne vertébrale, les disques intervertébraux se contractent, perdent beaucoup de liquide, leur hauteur diminue et la distance entre les vertèbres diminue. La doublure cartilagineuse devient fragile, des microfissures apparaissent à sa surface, à travers lesquelles le nucleus pulposus fait saillie avec le temps. Si les disques intervertébraux sont davantage comprimés, la coque externe se déchire et le corps en gélatine tombe, créant une hernie. Ensuite, il y a une mobilité pathologique des vertèbres, la charge sur les segments adjacents de la colonne vertébrale augmente.

Un peu plus tard, une croissance osseuse (ostéophytes) commence à se former sur les bords des corps vertébraux. C'est ainsi que le corps essaie de stabiliser la colonne vertébrale.

Les médecins différencient les 4 stades de l'ostéochondrose de la colonne lombaire:

• 1 degré - les problèmes commencent avec les disques, la partie médiane se déshydrate, elle s'aplatit, des fissures apparaissent sur la coque extérieure. A un flux effacé.
• Grade 2 - la muqueuse cartilagineuse s'affaisse, les vertèbres se rapprochent, deviennent plus flexibles, les muscles et les ligaments autour de la colonne vertébrale s'affaissent. La douleur apparaît.
• 3 degrés - se forment des saillies, des hernies et des subluxations des vertèbres. La douleur augmente, la mobilité est restreinte, la sensibilité du bas du corps est altérée.
• L'ostéochondrose de grade 4 se caractérise par l'apparition d'ostéophytes, qui peuvent endommager les nerfs spinaux et les vertèbres adjacentes. Il y a une douleur constante, des troubles neurologiques graves et d'autres complications, et le risque d'incapacité augmente.

Le moyen le plus simple de guérir la chondrose du bas du dos (stade 1), cependant, il est très difficile d'identifier la maladie à ce stade. L'ostéochondrose intervertébrale de grade 2 est traitée avec des techniques conservatrices. La chirurgie peut être nécessaire aux stades 3-4.

Aide

. Selon les statistiques, l'OBO se retrouve plus fréquemment chez les patients après 30 ans. Il existe des cas courants de développement d'une pathologie chez les personnes après 20 ans. Environ 80% des patients âgés de 60 ans souffrent de manifestations de cette maladie.

raisons

Pour comprendre comment gérer l'ostéochondrose PKOP (colonne lombo-sacrée), vous devez en connaître les causes:

• Charge régulière statique ou dynamique du segment vertébral lombaire. Le groupe à risque de développer une ostéochondrose comprend les employés de bureau, les athlètes professionnels (haltérophilie), les déménageurs, les constructeurs, etc.
• Mauvaise posture, posture inappropriée prolongée.
• Prédisposition génétique, anomalies dans la formation des corps vertébraux. Cette catégorie comprend les logiciels pour adolescents - courbure de la colonne vertébrale causée par des pathologies des corps vertébraux.
• Blessures à la colonne vertébrale.
• Déséquilibre hormonal, troubles métaboliques, maladies des glandes endocrines qui perturbent le métabolisme dans le segment lombaire.
• Les changements corporels liés à l'âge entraînent une usure du disque intervertébral.
• Tuberculose osseuse, ostéomyélite (inflammation purulente du tissu osseux), spondylarthrite ankylosante (inflammation des vertèbres et des articulations), polyarthrite rhumatoïde, etc.

Une maladie est souvent causée par diverses causes.

Il existe également des facteurs à l'origine du développement de l'ostéochondrose lombaire:

• Surpoids.
• Mode de vie passif, position assise prolongée.
• Consommation régulière d'aliments malsains (aliments gras, frits, confiserie, produits semi-finis, etc. ).
• Manque de liquides, déshydratation.
• Troubles congénitaux de la structure de la colonne vertébrale, par exemple une vertèbre supplémentaire.
• Porte régulièrement des talons inconfortables.
• La période de grossesse, puis la charge sur la colonne vertébrale augmente.
• Refus brutal d'exercer des athlètes professionnels ou sport excessif chez les personnes qui ont auparavant mené une vie passive.
• Tabagisme, consommation d'alcool fréquente et excessive.

De nombreux autres facteurs peuvent déclencher des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne lombaire. Par exemple pieds plats, hypothermie fréquente du dos, stress fréquent, troubles du sommeil, etc.

Symptômes

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont variés et dépendent du stade de la pathologie et de l'emplacement de la zone touchée.

Les médecins font la différence entre les syndromes réflexes et de compression (complexe de symptômes) dans OBOR. Le premier se produit lorsque les récepteurs sur la membrane externe des disques intervertébraux, des ligaments et des capsules articulaires sont stimulés, et le second lorsque les faisceaux nerveux, les vaisseaux sanguins et la moelle épinière sont comprimés.

Il existe de tels syndromes réflexes dans l'ostéochondrose lombaire:

• Lumbago. Douleur aiguë au bas du dos avec mouvement ou effort soudain. À la moindre tentative de mouvement, le syndrome douloureux s'intensifie, de sorte que le patient se fige dans une position. Les muscles de la zone endommagée sont très tendus, avec la palpation, les sensations douloureuses deviennent plus fortes. Ces manifestations sont associées au mouvement du nucleus pulposus à l'intérieur de la coque externe.
• Lumbodynie. La douleur douloureuse se développe sur plusieurs heures ou jours. L'inconfort augmente avec les mouvements et les changements de posture. Il est affaibli lorsqu'une personne adopte une posture horizontale avec un rouleau sous le bas du dos. Si vous soulevez une jambe droite dans cette position, la douleur augmentera (symptôme de Lassegh). Le degré de tension musculaire est inférieur à celui du lumbago. La mobilité du bas du dos est limitée.
• Lumbo sciatique. Les sensations douloureuses (aiguës ou douloureuses) se propagent du bas du dos au bas du corps. Cette marque augmente au cours des mouvements. La douleur est soulagée en se couchant sur le dos. Les muscles de la zone touchée sont tendus, le syndrome douloureux est prononcé lors de la palpation.

Les symptômes des syndromes de compression dépendent des parties du segment lombaire qui sont endommagées. Les signes caractéristiques sont associés à une compression des nerfs rachidiens par des hernies, des ostéophytes et des vertèbres luxées. Cette condition est connue sous le nom de radiculopathie, où la douleur augmente avec le moindre mouvement, les muscles du bas du dos sont tendus et l'amplitude des mouvements est limitée.

Manifestations cliniques des syndromes de compression en fonction des vertèbres endommagées du segment lombaire:

• L1 - L3 - douleur et engourdissement dans la région lombaire, devant et à l'intérieur de la cuisse. Le patient a du mal à plier / plier la jambe au niveau du genou.
• L4 - le syndrome douloureux s'étend à l'avant de la cuisse et descend jusqu'au genou (dos). La sensibilité est perturbée dans la même zone.
• L5 - Des sensations douloureuses irradient vers les fesses, l'extérieur de la cuisse, le long de l'avant de la jambe vers la partie interne du pied et le gros orteil. L'engourdissement est ressenti dans la même zone, il est difficile pour le patient de plier le gros orteil.
• S1 - La douleur se propage du bas du dos vers les fesses, l'extérieur et l'arrière de la cuisse et remonte vers la partie externe de la jambe inférieure, le pied. Dans les mêmes zones, un engourdissement est ressenti, les muscles de la jambe inférieure sont affaiblis, ce qui rend difficile pour le patient de se tenir debout sur ses orteils.

Il y a un risque que plusieurs faisceaux nerveux soient endommagés en même temps, par ex. B. L5, S1. Lorsque la hernie recule, elle peut comprimer la moelle épinière.

La compression des vaisseaux sanguins dans le bas du dos augmente le risque d'affaiblissement des muscles des jambes, d'engourdissement des membres inférieurs et de troubles du contrôle de la miction et des selles. Chez les hommes atteints d'OBO, l'érection est altérée et chez les femmes, les principaux symptômes peuvent être complétés par une inflammation des ovaires ou de l'utérus.

Mesures de diagnostic

Afin de diagnostiquer OBO, le médecin examine le patient, scanne le patient pour déterminer l'état des muscles et identifier la courbure de la colonne vertébrale. Il est important de donner au spécialiste des informations complètes sur vos symptômes pour l'aider à diagnostiquer.

Les examens instrumentaux aident à identifier l'ostéochondrose entre les vertèbres:

• Radiographie du bas du dos (projection frontale et latérale).
• Imagerie par résonance magnétique et calculée.

Avec la radiographie

, vous pouvez évaluer la structure de l'EPP. Pour déterminer la mobilité anormale des vertèbres, des radiographies sont prises en position de flexion et d'extension. Cette étude nous apprend que la fissure intervertébrale s'est rétrécie, les corps vertébraux se sont déplacés et des ostéophytes sont apparus sur leurs bords. Cependant, cette méthode de diagnostic est considérée comme obsolète.

De nos jours, la tomodensitométrie et l'IRM sont de plus en plus utilisées pour détecter les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ces études extrêmement informatives permettent d'évaluer l'état des vertèbres, des disques intervertébraux, du foramen intervertébral et de la moelle épinière. Avec leur aide, les saillies, la direction de la hernie, le degré de compression des faisceaux nerveux, de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins sont détectés.

Traitement

MÉDICAMENT POUR L'OSTÉOCHONDROSE LOMBAIRE

Le traitement de l'ostéochondrose EPP dure de 1 à 3 mois à 1 an. Le succès du traitement dépend du patient lui-même, qui doit suivre attentivement les recommandations du médecin. Avec l'automédication, l'état du patient s'aggrave généralement.

Objectifs du traitement:

• Arrêtez ou atténuez les symptômes du logiciel.
• Identifiez la cause de la maladie et essayez de l'exclure de la vie.
• Éliminez le processus inflammatoire.
• Rétablissez la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la colonne lombaire.
• Essayez d'améliorer l'état de la muqueuse cartilagineuse endommagée pour arrêter d'autres changements dégénératifs.

Pour atteindre ces objectifs, il est recommandé de mener une thérapie complexe. Cela commence généralement par la prise de médicaments:

• myorelaxants. Ils détendent les muscles et soulagent la douleur et l'inflammation.
• AINS. Ils ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
• antispasmodique. Ils aident à arrêter les spasmes musculaires lisses et à soulager la douleur.
• anesthésiques. Ils sont utilisés sous la forme d'un blocage thérapeutique pour le syndrome douloureux sévère.
• glucocorticostéroïdes. Ils aident également à gérer la douleur. Cependant, ces médicaments peuvent détruire les os, ils ne sont donc utilisés que pendant une courte période et uniquement avec une approbation médicale.
• sédatif. Ils libèrent les tensions neuromusculaires et améliorent le sommeil.
Vitamines
• (groupe B, E, C, A). Restaure l'état des nerfs affectés, soulage la douleur.

Attention. Les AINS ne doivent pas être pris avec une gastrite ou un ulcère gastro-duodénal, car ils endommagent davantage la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

En cas d'exacerbation, le patient reçoit des injections et, après avoir soulagé les principaux symptômes, prend des médicaments oraux.

De plus, des moyens externes sont utilisés (gels, pommades, crèmes, frottements).

La question de savoir quoi faire avec l'ostéochondrose chronique du bas du dos est très pertinente. Si l'OBOP est devenu chronique, après avoir atténué les principaux symptômes, le patient se voit prescrire des chondroprotecteurs, des médicaments qui rétablissent la circulation sanguine, des médicaments à base de vitamine B. Ils aident à restaurer l'innervation, à normaliser l'apport sanguin dans la zone touchée et à prévenir le développement ultérieur de la pathologie.

Le traitement de la chondrose du rachis lombaire (stade 1) est réalisé avec des chondroprotecteurs, qui ralentissent le développement des processus dégénératifs et accélèrent la régénération du cartilage. De plus, des complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits au patient. Cette forme d'ostéochondrose est la plus facile à guérir.

AUTRES TECHNIQUES DE CONSERVATION

Dans le cas d'une maladie chronique aiguë (ostéochondrose) de 1 à 2 degrés, les méthodes de traitement suivantes permettent d'arrêter le développement:

• La thérapie par ultrasons soulage la douleur et l'inflammation et normalise le flux sanguin dans la zone endommagée.
• La thérapie Detensor est une traction sûre de la colonne vertébrale basée sur le poids de votre propre corps, après quoi le tonus musculaire se normalise et la mobilité s'améliore.
• La magnétothérapie réduit la douleur et l'inflammation des muscles autour de la colonne vertébrale.
• La réflexologie (insertion d'aiguilles dans les points bioactifs du corps) accélère la circulation sanguine, soulage l'inflammation et l'œdème.
• La thérapie manuelle (impact sur la zone touchée avec les mains d'un médecin) et le massage normalisent le tonus musculaire, réduisent la compression des faisceaux nerveux, améliorent la nutrition des disques intervertébraux et restaurent la structure de la colonne vertébrale.
• L'électrophorèse permet aux solutions médicales d'être délivrées à travers la peau jusqu'aux tissus osseux et cartilagineux.
• Drasonvalization améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques, soulage la douleur et restaure la sensibilité cutanée.

Il existe de nombreuses procédures plus efficaces qui aideront à améliorer l'état du patient en 5 à 15 séances. L'essentiel est d'obtenir une autorisation médicale avant d'effectuer.

TRAITEMENT AVEC LOGICIEL À LA MAISON

Si vous vous demandez s'il est possible de traiter l'OBO à domicile, contactez votre médecin. Lorsque le spécialiste a donné la permission, commencez la thérapie, qui consiste généralement en ce qui suit:

• régime. Si l'ostéochondrose lombaire est causée par une circulation sanguine ou un métabolisme altérés, excluez les aliments gras, frits, épicés, les œufs, etc. du menu. Complétez le menu avec des légumes frais, des fruits, des viandes maigres, du poisson et des produits laitiers. Abandonnez l'alcool, les toniques (thé, café). Buvez de l'eau filtrée, des compotes, des tisanes.

• Pour rétablir la circulation sanguine, faites de l'exercice ou utilisez des frottements et des compresses.
• Dormez sur un matelas orthopédique, un oreiller bas. Si vous avez un travail sédentaire, achetez une chaise avec un dossier qui soutient votre colonne vertébrale. Portez de temps en temps des corsets ou des ceintures spéciaux.
• La thérapie par l'exercice renforce le corset musculaire et soulage la colonne vertébrale malade. Le complexe pour chaque patient est assemblé individuellement par un médecin ou un instructeur.
• Auto-massage de la colonne lombaire. Cependant, demandez à un professionnel comment le faire correctement.
• Utilisez des remèdes populaires sous forme de frottements, compresses, bains, etc.
• L'applicateur d'aiguille est une plaque en plastique avec de nombreuses épines qui améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la zone endommagée, les douleurs musculaires et la relaxation.

Et à la maison aussi, vous pouvez utiliser des lotions avec des plats à base de plantes et des emplâtres.

Aide

. Une nouveauté dans le traitement de l'ostéochondrose est un lit de massage, qui convient même aux patients les plus désorganisés.

Rappelez-vous cependant que le traitement à domicile ne peut être effectué qu'avec l'approbation de votre médecin.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

La chirurgie de l'ostéochondrose lombaire est prescrite lorsque les techniques conservatrices se sont longtemps avérées inefficaces. Une intervention chirurgicale est également indiquée pour les mictions involontaires, les selles et le syndrome de la queue de cheval (pincement des nerfs de la moelle épinière inférieure).

Les méthodes chirurgicales suivantes sont utilisées dans le traitement de l'OBO:

• Spondylodèse - fusion de vertèbres voisines.
• Facétextomie - ablation des articulations intervertébrales qui pincent le nerf spinal.
• La laminectomie est l'ablation de la lame qui recouvre le canal rachidien qui comprime la moelle épinière.
• La discectomie est l'ablation complète ou partielle d'un disque qui provoque une compression de la racine nerveuse ou de la moelle épinière.
• Corpectomie - ablation du corps vertébral et des coussinets cartilagineux adjacents. Ensuite, l'espace vide est rempli d'une greffe osseuse et 3 segments vertébraux sont fusionnés.

Aide

. Il existe un risque de complications après la chirurgie: lésions de la moelle épinière, faisceaux nerveux, greffons cassés, infections, etc.

Après le traitement, vous devrez subir une rééducation pour accélérer votre rétablissement.

complications

Sans thérapie appropriée, le risque de telles complications de l'ostéochondrose lombaire augmente:

• Hernie discale, racine nerveuse pincée ou moelle épinière.
• Une inflammation persistante augmente le risque de radiculite (inflammation des racines nerveuses).
• Sciatique (une lésion inflammatoire du nerf sciatique) qui provoque une douleur intense et un engourdissement dans le membre inférieur.
• Si l'apport sanguin à la moelle épinière est altéré, le risque de myélopathie par compression augmente (compression de la moelle épinière à travers diverses formations: fragments osseux, hernies, tumeurs, hématomes).
• Syndrome de la queue de cheval - compression des racines de la moelle épinière inférieure, ce qui entraîne une altération de la fonctionnalité des intestins, des organes pelviens et des membres inférieurs.

Pour éviter de telles complications, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible.

Prévention

Pour éviter l'ostéochondrose lombaire, suivez ces règles:

• Menez une vie modérément active (marchez plus souvent, faites de l'exercice régulièrement, inscrivez-vous à une piscine).
• Réchauffez-vous toutes les 1, 5 heures en position assise.
• Dormez sur un matelas orthopédique.
• Évitez les efforts physiques excessifs, ne soulevez des poids qu'à partir d'une position semi-accroupie et mettez au préalable une ceinture spéciale sur le bas du dos.
• Achetez des chaussures orthopédiques.
• Mangez correctement, prenez des complexes de vitamines et de minéraux comme prescrit par votre médecin.
• Apprenez à vous détendre.
• Essayez de ne pas devenir hypothermique.
• Traitez les maladies qui peuvent provoquer une OBO en temps utile.
• Abandonnez les mauvaises habitudes.

Si vous suivez ces recommandations, vous pouvez éviter les changements dégénératifs de la colonne vertébrale et améliorer votre santé.

Le plus important

Si vous présentez des symptômes d'ostéochondrose lombaire, contactez immédiatement votre médecin. L'auto-traitement peut aggraver votre état et entraîner des complications. La chondrose lombaire (stade 1) est traitée par la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et les chondroprotecteurs. Dans les stades ultérieurs, des médicaments, des massages, des thérapies manuelles, etc. sont utilisés. S'il n'y a pas de dynamique positive pendant une longue période ou si des symptômes neurologiques apparaissent, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. Le patient doit suivre attentivement les recommandations du médecin pour accélérer la récupération.