Ostéochondrose du sein - qu'est-ce que c'est? Ses signes et son traitement

Un homme s'inquiète de l'ostéochondrose de la colonne thoracique

L'ostéochondrose est la plus fréquente de toutes les maladies de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose étant directement une lésion dystrophique-dégénérative des disques intervertébraux situés entre les vertèbres, cela entraîne une modification irréversible de leur structure et de la forme des disques intervertébraux eux-mêmes, qui constituent le rachis thoracique.

À mesure qu'une personne vieillit, ces modifications de la colonne vertébrale se développent de plus en plus et, vers l'âge de 40 à 45 ans, presque tout le monde souffre d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. En soi, l'ostéochondrose de la colonne thoracique se développe beaucoup moins souvent que, par exemple, la colonne lombaire ou cervicale, car les vertèbres y sont beaucoup moins mobiles que dans d'autres zones vertébrales. De plus, la zone du dos dans la zone de la poitrine a un corset musculaire plus développé, qui soutient beaucoup mieux la colonne vertébrale dans la zone de la poitrine que dans les autres.

Quelle est cette ostéochondrose thoracique?

Ostéochondrose du seinreprésente directement une stratification des disques intervertébraux entre les vertèbres avec une diminution simultanée de leur épaisseur et, par conséquent, le pincement ultérieur des terminaisons nerveuses situées dans la zone intercostale du sein humain.

Cependant, nous réitérons qu'en raison de la fixation physiologique plutôt rigide par les côtes chez l'homme, la colonne vertébrale dans la région de la poitrine est la moins sujette à l'ostéochondrose. C'est l'ostéochondrose thoracique qui est un phénomène rare, par exemple l'ostéochondrose du rachis cervical ou lombaire.

Habituellement, le processus pathologique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique affecte les disques intervertébraux entre les vertèbres de la colonne thoracique, qui comprend douze vertèbres thoraciques. Mais le plus souvent avec l'ostéochondrose de la région thoracique, des modifications pathologiques se produisent sur les vertèbres thoraciques supérieures. Il existe plusieurs degrés de lésion dans l'ostéochondrose thoracique et nous les examinerons plus en détail ci-dessous.

Facteurs prédisposant au développement de l'ostéochondrose thoracique

Les causes exactes de l'apparition de l'ostéochondrose de la région thoracique ne sont pas encore entièrement comprises par la science moderne. Actuellement, il est courant en médecine de distinguer les facteurs prédisposants suivants, ou facteurs de risque, en raison desquels l'ostéochondrose de la poitrine se produit dans la colonne vertébrale :

  • prédisposition héréditaire;
  • activité physique excessive dans cette section de la colonne vertébrale;
  • Blessures à la colonne vertébrale telles que chutes ou ecchymoses dans la région de la poitrine ;
  • Modifications qui se produisent dans les disques intervertébraux avec l'âge, entraînant une diminution de l'hydratation des tissus des disques intervertébraux ;
  • Troubles circulatoires dans la région thoracique.

Causes contribuant à la maladie de l'ostéochondrose thoracique

Principalement, le développement de la maladie dans l'ostéochondrose est généralement causé par une hypodynamie, des disques intervertébraux et des ligaments.

Les autres raisons du développement de l'ostéochondrose thoracique sont les suivantes :

  • Hypothermie du corps;
  • la présence de situations stressantes chroniques;
  • infections transmises;
  • conditions difficiles de travail physique;
  • survenue de troubles hormonaux dans le corps;
  • violation du processus métabolique dans le corps;
  • la présence de malformations congénitales de la colonne vertébrale, à savoir sa région thoracique.

Avec l'exposition à une combinaison de ces facteurs, voire un, au fil du temps, des processus irréversibles dystrophiques-dégénératifs se développent dans les disques intervertébraux entre les vertèbres :

  • le noyau pulpeux du disque intervertébral commence progressivement à perdre le liquide qu'il sécrète pour assurer une fonction lubrifiante, ce qui réduit finalement considérablement la fonction d'amortissement de ce disque intervertébral ;
  • l'anneau fibreux des vertèbres lui-même devient plus vulnérable en raison de la charge accrue, ce qui conduit à son tour à sa destruction progressive.

Symptômes et signes d'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale

Les symptômes cliniques de l'ostéochondrose thoracique dépendent uniquement des facteurs suivants :

  • l'âge du patient;
  • le degré d'affection pour la maladie;
  • Stades de l'ostéochondrose du rachis thoracique : rémission ou exacerbation.

Les principaux signes de l'ostéochondrose thoracique sont :

  • Douleur thoracique dans la colonne vertébrale appelée dorsago;
  • lésions douloureuses des terminaisons nerveuses de la moelle épinière - radiculopathie;
  • syndrome abdominal;
  • Syndrome cardiaque ou modifications du muscle cardiaque avec douleur caractéristique qui persiste même sous l'influence de la trinitroglycérine ;
  • Syndrome pulmonaire, sous forme de stagnation dans les poumons avec des signes d'hypoxie, c'est-à-dire d'asphyxie.

Une augmentation de la température corporelle chez un patient atteint d'ostéochondrose thoracique n'est pas observée, ce qui est également un signe de diagnostic différentiel direct. La dorsalgie dans la région thoracique, l'un des principaux symptômes de l'ostéochondrose, indique l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux et de déformations du noyau pulpeux. Lors de la palpation, la douleur dans cette zone de la poitrine ne fait que s'intensifier, les symptômes augmentent.

De plus, les symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose thoracique avec myélopathie par compression, c'est-à-dire la déformation des terminaisons nerveuses, sont:

  • sensation de "chair de poule" - paresthésie;
  • Douleur le long du nerf comprimé - sont des symptômes courants;
  • Diminution de la température et de la sensibilité au toucher ;
  • Les troubles de la fonction motrice de la colonne vertébrale sont également des symptômes caractéristiques.

Après avoir remarqué de tels symptômes, vous devez consulter un spécialiste. L'apparition de symptômes dans le complexe et leur intensité sont particulièrement dangereuses. En même temps, il est inapproprié de traiter les symptômes sans éradiquer les causes et les facteurs de la maladie.

Degrés de maladie avec ostéochondrose thoracique

Chaque degré de la maladie avec ostéochondrose thoracique est caractérisé par sa propre pathologie, qui n'a que ses propres symptômes cliniques. La médecine moderne distingue quatre degrés de discopathie dégénérative de la région thoracique (similaire - discopathie dégénérative lombaire et cervicale) et, par conséquent, quatre périodes de son développement. Regardons-les de plus près.

Premier degré,pour laquelle il est caractéristique que des fissures apparaissent au sein de l'anneau fibreux, dans lequel pénètre ensuite le nucleus pulposus. Ce stade de développement de la maladie avec ostéochondrose thoracique se caractérise par les symptômes suivants:

  • l'apparition d'une douleur dans la colonne vertébrale qui ne va pas au-delà de la localisation de la lésion ;
  • ces douleurs peuvent soit être permanentes, soit s'exprimer par un lumbago ;
  • il peut y avoir une contraction spasmodique des muscles dans la région de la poitrine, accompagnée de douleurs dans la région du cœur.

Second degréLe développement de l'ostéochondrose thoracique est caractérisé par l'apparition pathologique d'une mobilité intervertébrale accrue avec les manifestations cliniques suivantes:

  • Les subluxations se produisent dans la colonne thoracique;
  • la douleur augmente pendant le mouvement;
  • Les plaintes surviennent lorsque le patient est détenu pendant une longue période.

Troisième degrécaractérisée par la rupture de l'anneau fibreux et la sortie du nucleus pulposus au-delà de ses bords. À ce stade de la maladie avec ostéochondrose de la colonne thoracique, apparaissent des hernies intervertébrales dont les symptômes cliniques sont plutôt sévères. À savoir - neurovasculaire, renforcement musculaire et réflexe dystrophique.

De plus, une modification des conditions suivantes de la colonne vertébrale est caractéristique du troisième degré d'ostéochondrose de la région thoracique:

  • faible fixation de la position de la colonne vertébrale;
  • Restriction de la mobilité de la région vertébrale, se manifestant sous forme de cyphose ou de scoliose.

Quatrième degré- le processus dystrophique-dégénératif affecte déjà toutes les structures qui sont entourées par la colonne vertébrale. Ce processus pathologique affecte les ligaments jaunes, interépineux et autres, et une fibrose se produit dans les structures entourant la colonne vertébrale. Dans cette phase de la maladie avec ostéochondrose thoracique, l'état dit de rémission est cliniquement observé.

Complications

Avec la poursuite de la progression de la maladie avec l'ostéochondrose thoracique, le développement de complications associées est possible:

  • Inflammation des terminaisons nerveuses de la moelle épinière;
  • l'apparition de hernies intervertébrales;
  • Développement de dystonie vasculaire;
  • le développement de la hernie de Schmorl;
  • maladie de la spondylarthrose ;
  • croissance pathologique de la croissance osseuse - ostéophytes;
  • une diminution significative du canal rachidien.

Il convient de noter que la gravité des complications qui surviennent dans l'ostéochondrose thoracique dépend entièrement de la vitesse de progression du processus pathologique qui s'est produit et, bien sûr, de l'efficacité des méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.

Le diagnostic et ses méthodes

Diagnostic de l'ostéochondrose thoracique par examen radiographique

En pratique, diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l'ostéochondrose thoracique. Parmi ceux-ci, le plus courant est l'examen aux rayons X, dont les résultats sont très révélateurs. Les signes d'ostéochondrose thoracique identifiés dans cette étude sont les suivants :

  • les contours des disques intervertébraux entre les vertèbres sont brisés;
  • les bords des plaques de peau prenaient un caractère ondulé;
  • les disques intervertébraux ont changé de forme ;
  • Des ostéophytes sont apparus - excroissances pathologiques osseuses dans la colonne vertébrale;
  • les appendices en forme de crochet des vertèbres ont augmenté et aiguisé;
  • les corps des vertèbres thoraciques ont changé de forme normale ;
  • la hauteur des disques intervertébraux entre les vertèbres a considérablement diminué ;
  • Des hernies discales se sont formées entre les vertèbres.

Dans certains cas, une méthode de diagnostic de l'ostéochondrose thoracique de la colonne vertébrale à l'aide d'un examen de contraste aux rayons X est pratiquée, qui détectera les signes suivants de la maladie:

  • avec une pathologie avancée, l'agent de contraste remplit complètement le disque intervertébral entre les vertèbres;
  • à l'aide d'un produit de contraste, les contours du nucleus pulposus sont visibles, qui sont inégaux;
  • Si le disque intervertébral est détruit, le produit de contraste pénètre largement au-delà de ses limites et dans le canal rachidien.

Seul le bon diagnostic peut déterminer le bon traitement.

Traitement de l'ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose thoracique, en tenant compte des résultats du diagnostic d'ostéochondrose thoracique, est possible de l'une des manières suivantes, à savoir :

  • traitement conservateur traditionnel de la colonne vertébrale;
  • Traitement de l'ostéochondrose thoracique avec traction ;
  • intervention chirurgicale opératoire.

Le traitement de l'ostéochondrose du thorax, dit conservateur, est complexe pour le traitement de tout type d'ostéochondrose : médicaments, kinésithérapie, exercices de kinésithérapie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens visent à soulager la douleur dans la colonne vertébrale, connue pour l'ostéochondrose thoracique. Il convient de noter que ces médicaments éliminent très bien les processus inflammatoires, ainsi que le gonflement qui en résulte, et aident à réduire la compression des racines nerveuses. Dans les cas plus complexes d'ostéochondrose thoracique, le médecin traitant peut prescrire un certain nombre de médicaments supplémentaires, tels que des analgésiques puissants et des relaxants musculaires qui bloquent l'apparition de spasmes musculaires.

Lorsque la douleur disparaît ou s'est arrêtée, c'est-à-dire pendant la rémission, un traitement de physiothérapie, ainsi qu'une thérapie par l'exercice et un massage supplémentaires, sont prescrits. Ce sont tous des éléments importants d'un traitement complet. L'un des outils physiothérapeutiques les plus importants pour le traitement et la prévention de la maladie est la thérapie magnétique pulsée avec des dispositifs médicaux spéciaux à usage clinique et domestique.

En cas d'exacerbations, seule la thérapie par champ magnétique avec des paramètres spéciaux est autorisée ; il existe des dispositifs médicaux pour la douleur aiguë et chronique. Ce système convient également au traitement de la colonne lombaire et cervicale.

De plus, le traitement par traction, c'est-à-dire le traitement de l'ostéochondrose mammaire au moyen d'une traction spéciale, peut être utilisé avec succès pour le traitement de l'ostéochondrose thoracique. Dans cette méthode, les muscles, les tissus et les ligaments paravertébraux sont étirés, ce qui entraîne une augmentation de l'espace intervertébral. Juste un millimètre et demi suffisent pour réduire l'enflure, éliminer la compression et soulager les tensions dans les muscles adjacents à la colonne vertébrale. Dans tous les cas, le principe principal du traitement conservateur est sa complexité. Le traitement doit être effectué sur une longue période de temps et régulièrement, c'est la seule façon d'espérer des résultats.

Cependant, la chirurgie en tant que type de traitement de l'ostéochondrose n'est recommandée que si les méthodes ci-dessus de traitement de l'ostéochondrose du sein ne donnent pas le résultat souhaité.