Dans le groupe des maladies du système musculo-squelettique d'origine dégénérative-dystrophique, l'arthrose du genou du genou occupe la première place.
La gonarthrose, ou arthrose de l'articulation du genou, est une maladie qui s'accompagne d'une lente destruction du tissu cartilagineux de l'articulation, impliquant l'ensemble de l'articulation dans le processus pathologique, y compris les ligaments, la synovie, l'os sous-chondral et d'autres éléments de l'articulation.
Sous l'influence de divers facteurs tels que les maladies infectieuses (rhume, grippe, typhoïde, tuberculose, syphilis, amygdalite et autres), blessures, dysfonctionnement de l'articulation (par exemple, chez les athlètes, les travailleurs assidus, les danseurs de ballet), il y a violation du trophisme(Nutrition) du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, à la suite de quoi le cartilage devient plus mince et détruit, parfois au point de disparaître complètement.
Qui est à risque? Premièrement, avec l'arthrose de l'articulation du genou, il existe un risque que les femmes de plus de quarante ans soient «gagnées». Vous les avez deux fois plus souvent que dans la moitié forte de l'humanité. De plus, le risque augmente chez les femmes qui ont tendance à être en surpoids ou obèses.
Mais dans l'ensemble, l'arthrose du genou est une maladie des personnes âgées. Et il y a une explication simple à cela. Comme vous le savez, environ 70 à 80% d'eau dans le tissu cartilagineux le rend bien absorbant. De plus, à un jeune âge, les chondrocytes «restaurent» les cellules fonctionnent activement. Avec l'âge, la quantité d'humidité diminue et donc la capacité à amortir l'articulation se détériore, le cartilage devient sec, fragile et fissuré, et les chondrocytes existants n'ont pas le temps de réparer les dommages. Cela explique l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou à bien des égards.
Causes de la maladie
Les facteurs prédisposants sont l'obésité, l'inactivité physique, les blessures articulaires chroniques ou les microtraumatismes articulaires systématiques, l'abus d'alcool, le stress chronique, les maladies articulaires du genou antérieures ou existantes telles que:
- arthrite du genou,
- Entorse, déchirure partielle ou complète du ligament
- fracture intra-articulaire du fémur ou du tibia,
- Troubles métaboliques tels que la goutte et un certain nombre d'autres conditions pathologiques.
Très souvent, il n'est pas possible de déterminer une cause spécifique de l'arthrose du genou du genou. Dans ce cas, il s'agit d'une cause combinée, c'est-à-dire que l'arthrose du genou était le résultat de plusieurs maladies à la fois.
De plus, pour des raisons d'apparition, la maladie est généralement divisée en deux formes: primaire et secondaire.
L'arthrose primaire est causée par l'âge et les facteurs qui y sont associés, par ex. B . :
- Disposition professionnelle,
- Surpoids,
- obésité,
- Varices des membres inférieurs.
La cause de l'arthrose secondaire du genou peut être une lésion antérieure du genou (fracture, rupture de l'appareil ligamentaire), appelée arthrose post-traumatique de l'articulation du genou. La même raison peut être une maladie infectieuse antérieure ou une inflammation de l'articulation du genou.
Symptômes
Les signes d'arthrose de l'articulation du genou n'apparaissent pas du jour au lendemain, le développement de la maladie est progressif et dure souvent plusieurs mois, voire plusieurs années. La douleur qui est permanente et qui augmente avec l'activité physique - marcher, courir, descendre ou monter des escaliers, etc. - se manifeste. Un autre symptôme caractéristique de cette maladie est la présence de crépitation dans l'articulation. Cela peut être un craquement ou un craquement dans le genou.
Les manifestations très courantes de la gonarthrose sont:
- une augmentation de la température locale (la connexion semble chaude) ou en général
- Présence de gonflement articulaire,
- augmente le volume,
- difficulté à bouger,
- Déformation de l'articulation suivie d'une courbure du membre.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le corps n'a d'autre choix que de se défendre lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit. Cela se manifeste par la prolifération du tissu osseux sur les os, qui forment l'articulation sous forme d '"épines" (ostéophytes), entraînant une arthrose déformante de l'articulation du genou. L'exsudat se produit dans les cavités articulaires.
En fonction de la taille des ostéophytes et du degré de déformation, on distingue différents degrés de gonarthrose:
- Gonarthrose grade 1. Les patients ressentent une raideur et une légère douleur dans l'articulation le matin ou lorsqu'ils sont assis ou debout pendant de longues périodes. À ce stade, il n'y a pas de déformation de l'articulation et la mobilité est entièrement préservée. Une radiographie montre un petit ostéophyte.
- Gonarthrose de grade 2.Les sensations douloureuses se produisent non seulement le matin, mais même après un effort prolongé, l'articulation est déformée, les surfaces articulaires sont agrandies, ce qui augmente également le volume de l'articulation, il est difficile de fléchir et un craquement peut être ressenti lors du mouvement. La radiographie montre des ostéophytes prononcés, l'espace articulaire n'est pas modifié.
- Gonarthrose du 3e degré.Les manifestations sont les mêmes qu'au deuxième degré, seuls les symptômes deviennent plus forts. La douleur est permanente, elle ne disparaît pas même au repos et au sommeil. La fonction de l'articulation est presque complètement perdue, les patients ne peuvent ni plier ni redresser la jambe. En conséquence, une boiterie se produit, le mouvement n'est possible qu'avec des béquilles ou une aide extérieure. Il y a une déformation prononcée de l'articulation du genou. La radiographie montre un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
- Il existe également un quatrième niveaudans lequel l'articulation affectée est complètement immobile si elle se déforme davantage. Sur l'image radiographique, les phénomènes de sclérose de l'os sous-chondral et un rétrécissement significatif de l'espace articulaire sont déterminés.
Traitement de l'arthrose du genou
Afin d'obtenir de bons résultats de traitement, vous devez contacter un rhumatologue qualifié. Quand il n'est pas là, un thérapeute qui sait soigner l'arthrose du genou. En aucun cas vous ne devriez essayer de vous soigner vous-même, cela ne peut qu'aggraver une situation déjà pas meilleure. Avant de commencer le traitement, il est extrêmement important de poser le bon diagnostic, car le diagnostic correct est la clé du succès du traitement.
Le traitement de l'arthrose du genou est un processus assez long et dépend d'un certain nombre de facteurs (type d'arthrose, cause de l'arthrose, degré de maladie). Le traitement est complexe et comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué.
Le traitement médical de l'arthrose du genou vise principalement à atténuer les principales manifestations de la maladie, telles que: B . :
- douleur;
- Inflammation de l'articulation et du tissu périarticulaire.
En plus de soulager les symptômes de la maladie, des médicaments sont utilisés pour:
- Réparation du tissu articulaire,
- Amélioration du trophisme et de la circulation sanguine,
- Renforcement des défenses de l'organisme,
- Élimination des réactions allergiques.
Divers analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur. Dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits pendant une courte période. Le plus souvent, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Ils ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique combiné.
Les chondroprotecteurs
sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux et améliorer la mobilité articulaire. Les médicaments stimulent l'activité des cellules cartilagineuses - les chondrocytes - et les aident à réparer les tissus. L'insertion intra-articulaire des protège-têtes donne un bon effet. Ces dernières années, un nouveau produit efficace à base d'acide hyaluronique est apparu. Ce médicament est appelé «prothèse liquide» pour ses effets. Une fois injecté dans une articulation malade, ce médicament forme un film protecteur sur le cartilage endommagé et rétablit progressivement les propriétés lubrifiantes normales de l'articulation.
Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les crampes musculaires. En plus de leur effet relaxant, ils ont un effet positif sur la circulation sanguine dans l'articulation touchée.
La thérapie manuelle et physique est largement utilisée par les méthodes non médicamenteuses de traitement de l'arthrose du genou. Les principaux sont la magnétothérapie, l'acupuncture, l'électrophorèse et le massage, la traction des appareils (allongement des articulations), etc. Récemment, des méthodes telles que la thérapie au laser, la cryothérapie (exposition à l'azote liquide) sont entrées dans la pratique du traitement de l'arthrose. En plus de la physiothérapie, la thérapie par l'exercice a également un bon effet sur l'arthrose de l'articulation du genou. Lfk est l'utilisation de divers exercices physiques à des fins thérapeutiques.
Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou
Au début de la maladie, l'activité physique sur l'articulation touchée doit être minimisée. Vous ne devriez pas faire du jogging, sauter, soulever des poids, marcher vite ou s'accroupir. Les exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou ne peuvent être pratiqués qu'après un traitement sous la supervision de votre médecin.
Il est nécessaire de choisir des exercices qui aident à renforcer les muscles et les ligaments de l'articulation du genou affectée, mais en même temps ne conduisent pas à une mobilité excessive de l'articulation. Autrement dit, les exercices doivent être effectués avec un minimum d'activité dynamique. Il est utile de faire des exercices pour étirer les ligaments et les capsules articulaires. Les règles sont les mêmes, les exercices se font en douceur et sans effort.
Lorsque vous faites de la gymnastique, il est important de suivre quelques règles:
- Ne vous entraînez pas sur la douleur
- Si l'exercice cause de la douleur, il doit être remplacé par un autre, plus doux.
Un massage contre l'arthrose du genou a un effet bénéfique sur la restauration des fonctions de l'articulation du genou. Au point d'exposition, les vaisseaux sanguins se dilatent, la circulation sanguine s'améliore et le métabolisme est accéléré. Les procédures de massage améliorent le flux lymphatique, ce qui aide à éliminer toute inflammation résiduelle. Le massage renforce les muscles, augmente le flux d'oxygène en eux, améliore les échanges gazeux, normalise leur tonus et augmente la plasticité.
Régime alimentaire contre l'arthrose du genou
Récemment, des spécialistes ont déterminé qu'il n'y avait pas de relation directe entre la survenue de l'arthrose du genou et l'alimentation. Mais un fait indéniable est que le développement de l'arthrose est fortement influencé par la présence d'obésité chez une personne. Si précisément la cause de la maladie était l'obésité, il est évident que dans l'arthrose de l'articulation du genou, le régime doit viser une diminution progressive du poids corporel. Cela nécessite un changement de régime et un changement de régime. Les aliments devraient être moins riches en calories, les aliments frits et les aliments riches en graisses devraient être exclus de l'alimentation. Mangez plus de légumes, de fruits et de liquides.
Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou
Pour que les articulations restent saines le plus longtemps possible, il est nécessaire de se livrer régulièrement à la culture physique et à la gymnastique, mais ne pas trop s'emballer pour que cela n'entraîne pas une surcharge des articulations. La natation offre le meilleur effet et un minimum de stress sur les articulations. La protection des articulations doit être utilisée dans les sports professionnels. Il est utile d'alterner activité physique et repos. Vous ne devriez pas rester silencieux longtemps.
Suivre toutes ces règles simples et suivre un mode de vie et une alimentation sains n'entraînera pas d'arthrose du genou ruinant la vie d'une personne.